Fertilización debería usar hasta dos embriones
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Folha de São Paulo - pgC6 | January 17, 2012
Estudio inglés defiende que la implantación de tres o más embriones no resulta en más bebés nacidos vivos. En Brasil, es permitida la implantación de hasta cuatro embriones para las mujeres con edad a partir de 40 años.
Mujeres que se someten a la fertilización in vitro (FIV), técnica más usada de reproducción asistida, deben ser implantados uno o dos embriones, nunca tres o más.
Esa es la conclusión de un estudio inglés publicado en el periódico médico “Lancet”.
Según los autores de la investigación, de la Universidad de Bristol, Reino Unido, el número mayor de embriones no aumenta el éxito del procedimiento y aún eleva el riesgo de gestaciones múltiples, asociadas a complicaciones.
Cuando hay más de un feto en el útero, la prematuridad es regla, según Mario Cavagna, secretario de la comisión de reproducción humana de la Febrasgo (Federação Brasileira das Asociações de Ginecologia e Obstetricia).
Y el nacimiento prematuro está unido al mayor riesgo de problemas de salud para el bebé, como secuelas del sistema nervioso.
Pare el estudio, fueron analizados 124 mil ciclos de fertilización, que resultaron en 33 mil nacimientos.
Los investigadores compararon las tasas de éxito, los nacimientos múltiples y la ocurrencia de bajo peso y prematuridad en los procedimientos en mujeres de hasta 40 años y con más de 40 años.
Brasil
Los límites del estudio son diferentes de los de la norma brasileña. En el país, las reglas establecidas hace un año permiten la transferencia de hasta dos embriones para pacientes con más hasta 35 años, hasta tres para mujeres con edad entre 36 y 39 años y hasta cuatro para pacientes con 40 años o más.
Pero la reducción del número de embriones en la FIV es una tendencia mundial, según Adelino Amaral Silva, presidente de la Sociedad Brasileña de Reproducción Asistida.
En Inglaterra, es prohibido colocar más de tres embriones en mujeres con más de 40 años. En Suecia Y en Bélgica, se transfiere un único embrión por ciclo para reducir las gestaciones múltiples.
“La norma del Brasil ya está desactualizada. Tenemos que discutir hoy uno o dos embriones, dependiendo de la edad de la paciente”, dice João Sabino da Cunha Filho, especialista en reproducción humana por la Universidad de Paris.
Según él, es necesario desmitificar la idea de que transferir más embriones aumenta la chance de éxito.“ Eso solo eleva la chance de problemas en el embarazo”.
Una gran diferencia entre la fertilización en el Brasil y en los países europeos es que allá los tratamientos son pagos por el gobierno – en Brasil, se estima que 90% de ellos sean privados.
Estudios ya muestran que sale más barato para el Estado pagar la FIV de lo que las complicaciones de las gestaciones múltiples, con CTI neonatal.
“Pero aquí las mujeres piensan: ‘Estoy gastando una fortuna, prefiero correr el riesgo de una gestación múltiple’. Precisamos llevar esas diferencias en cuenta”, dice Cavagna. Un tratamiento de FIV puede costar hasta R$25 mil.
“No tenemos la presencia del Estado, entonces precisamos optimizar las chances y transferir más embriones”, dice Silva.
Según Cavagna, es necesario considerar las excepciones. “En quien tiene más de 40 años y ya realizó varios intentos, porque no transferir cuatro embriones?”, cuestiona.
Para él. El médico debe tener libre albedrío para individualizar el tratamiento, llevando en consideración la edad, el número de tratamientos que la paciente ya hizo y el tiempo de fertilidad.
Por Mariana Versolato
