Receber um diagnóstico de câncer traz muitas decisões em pouco tempo. Entre exames, consultas e a definição do tratamento, pensar na possibilidade de ter filhos no futuro pode acabar ficando em segundo plano.

Mas existe uma informação que toda pessoa em idade reprodutiva deveria receber nesse momento: alguns tratamentos oncológicos podem comprometer a fertilidade, e existem estratégias para tentar preservá-la.

Essa conversa precisa acontecer cedo, preferencialmente antes do início da quimioterapia, radioterapia ou de procedimentos cirúrgicos que possam afetar a capacidade reprodutiva.

É nesse contexto que entra a oncofertilidade.

O que é oncofertilidade?

A oncofertilidade é a área que integra oncologia e medicina reprodutiva para avaliar e preservar, quando possível, o potencial reprodutivo de pessoas diagnosticadas com câncer.

Seu objetivo é oferecer informações e possibilidades antes que determinados tratamentos comprometam a função dos ovários, dos testículos ou de outros órgãos envolvidos na reprodução.

Isso não significa que toda paciente precisará congelar óvulos ou que todo tratamento contra o câncer causará infertilidade.

Significa que o risco precisa ser avaliado e discutido antes das decisões terapêuticas, considerando também o desejo de ter filhos no futuro.

Como o tratamento do câncer pode afetar a fertilidade?

Alguns medicamentos quimioterápicos, tratamentos radioterápicos e cirurgias podem comprometer a função reprodutiva.

Nas mulheres, determinados tratamentos podem reduzir a reserva ovariana, provocar insuficiência ovariana prematura ou comprometer órgãos importantes para a gestação.

Nos homens, podem interferir na produção de espermatozoides, reduzir a qualidade seminal ou, em algumas situações, comprometer permanentemente a fertilidade.

O risco varia conforme o tipo de câncer, os medicamentos utilizados, as doses, a localização da radioterapia, a idade e as condições clínicas de cada paciente.

Por isso, o diagnóstico de câncer não significa, automaticamente, perda da fertilidade. Mas também não é possível prever o impacto do tratamento sem conhecer suas características.

Por que a preservação precisa ser discutida logo após o diagnóstico?

Porque algumas possibilidades são mais viáveis antes do início do tratamento oncológico.

A atualização das diretrizes da American Society of Clinical Oncology (ASCO), publicada em 2025, reforça que pacientes com câncer devem receber orientação sobre os riscos reprodutivos o mais cedo possível.

A American Society for Reproductive Medicine (ASRM), em sua diretriz atualizada de 2026, também recomenda aconselhamento e encaminhamento rápidos para serviços especializados em preservação da fertilidade.

No caso das mulheres, o congelamento de óvulos geralmente exige um período de estimulação ovariana, com acompanhamento e coleta que costumam levar aproximadamente duas semanas.

Em situações oncológicas, podem ser utilizados protocolos que permitem iniciar a estimulação em diferentes momentos do ciclo menstrual, sem aguardar a menstruação seguinte.

Para os homens, o congelamento de sêmen costuma ser mais rápido e pode ser organizado em um intervalo curto antes do tratamento.

O ponto central é que a preservação precisa ser avaliada em conjunto com a equipe oncológica, respeitando a urgência e a segurança de cada caso.

Quais são as possibilidades de preservação da fertilidade?

A escolha depende da idade, do diagnóstico, do tratamento previsto, do tempo disponível e dos objetivos reprodutivos.

Congelamento de óvulos

É uma das principais estratégias para mulheres que desejam preservar a possibilidade de uma gestação futura.

Envolve estimulação ovariana, coleta e vitrificação dos óvulos maduros, que poderão ser utilizados posteriormente em um tratamento de fertilização in vitro.

Congelamento de embriões

Pode ser considerado quando a paciente deseja utilizar sêmen de parceiro ou doador.

Nesse caso, os óvulos são fertilizados em laboratório e os embriões formados são criopreservados para possível utilização futura.

Congelamento de tecido ovariano

É uma alternativa especialmente relevante quando não existe tempo suficiente para a estimulação ovariana ou quando a paciente ainda não atingiu a puberdade.

A técnica envolve a retirada e criopreservação de tecido ovariano, que poderá ser considerado para transplante posteriormente, conforme as condições clínicas e oncológicas.

É importante que essa estratégia seja realizada em serviços especializados, já que a possibilidade de reintrodução de células malignas também precisa ser avaliada em determinados tipos de câncer.

Proteção ovariana durante a quimioterapia

Em situações específicas, podem ser utilizados medicamentos conhecidos como agonistas de GnRH durante a quimioterapia.

Essa estratégia pode contribuir para a proteção da função ovariana em determinados contextos, especialmente no câncer de mama, mas não substitui métodos estabelecidos, como o congelamento de óvulos ou embriões.

Congelamento de sêmen

Para homens, a criopreservação seminal é uma das principais estratégias.

O sêmen é coletado e armazenado para possível utilização futura em tratamentos de reprodução assistida.

Quando não é possível obter uma amostra por ejaculação, outras técnicas podem ser avaliadas conforme o caso.

Preservar a fertilidade pode atrasar o tratamento do câncer?

Essa é uma das principais preocupações de pacientes e familiares.

O tratamento oncológico continua sendo prioridade. A preservação da fertilidade deve ser organizada para não provocar atrasos clinicamente inadequados.

Em muitos casos, é possível conciliar as duas etapas por meio de um planejamento conjunto entre oncologista e especialista em reprodução humana.

Em outros, a urgência do tratamento pode limitar as possibilidades disponíveis.

Por isso, o encaminhamento precoce faz diferença. Quanto antes a equipe reprodutiva participa da discussão, maior é a possibilidade de avaliar alternativas compatíveis com o cronograma oncológico.

E se o tratamento contra o câncer já começou?

Embora o ideal seja conversar sobre preservação antes do tratamento, isso não significa que toda possibilidade desapareça depois.

Dependendo das terapias recebidas e da função reprodutiva que foi preservada, pode ser possível avaliar alternativas após o tratamento.

Essa é uma das orientações reforçadas pela ASCO em 2025: o acompanhamento da saúde reprodutiva também deve fazer parte dos cuidados após o câncer.

A avaliação precisa considerar o histórico oncológico, a resposta ao tratamento e a segurança de uma futura gestação.

Preservar a fertilidade garante uma gravidez no futuro?

Não.

O congelamento de óvulos, embriões ou sêmen preserva material reprodutivo para uma possível utilização futura, mas não garante o nascimento de um bebê.

As chances dependem de fatores como idade no momento da preservação, quantidade e qualidade do material armazenado, desenvolvimento embrionário e condições clínicas futuras.

Além disso, a possibilidade e o momento de uma gestação após o câncer precisam ser discutidos com a equipe oncológica.

A preservação amplia as opções, mas não elimina todas as variáveis envolvidas na reprodução.

O desejo de ter filhos também precisa fazer parte do cuidado oncológico

No momento do diagnóstico, nem toda paciente sabe se deseja engravidar no futuro.

Algumas ainda não pensaram na maternidade. Outras não têm parceiro ou não sabem quando gostariam de construir uma família.

Essa incerteza também merece espaço na consulta.

Receber orientação sobre preservação da fertilidade não significa assumir um compromisso com a maternidade ou com um procedimento.

Significa ter acesso às informações necessárias para participar das decisões sobre o próprio futuro reprodutivo.

Como a Insemine pode ajudar?

Na Clínica Insemine, a avaliação em oncofertilidade considera o diagnóstico, o tratamento oncológico planejado, a idade, a reserva ovariana ou a avaliação seminal e as possibilidades de preservação disponíveis para cada caso.

O acompanhamento deve acontecer em diálogo com a equipe responsável pelo tratamento do câncer, respeitando a condição clínica e a urgência de cada paciente.

Se você recebeu um diagnóstico oncológico e deseja compreender suas possibilidades reprodutivas, converse com seu oncologista sobre o encaminhamento para avaliação especializada.

Conclusão

O diagnóstico de câncer muda prioridades e exige decisões importantes.

Mas o desejo de ter filhos no futuro também merece ser considerado nesse momento.

A oncofertilidade permite avaliar alternativas de preservação antes de tratamentos que podem comprometer a função reprodutiva.

Nem todos os pacientes precisarão de um procedimento, e nem todos terão as mesmas opções.

O essencial é que a conversa aconteça cedo, com informação, responsabilidade e integração entre oncologia e reprodução humana.

Preservar a fertilidade não garante uma gravidez futura. Mas pode permitir que essa possibilidade continue fazendo parte dos planos após o tratamento.

Referências científicas

• American Society of Clinical Oncology (ASCO). Fertility Preservation in People With Cancer: ASCO Guideline Update. Journal of Clinical Oncology, 2025.
• American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Fertility preservation in patients with medical indications: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2026.
• American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Fertility preservation and reproduction in patients facing gonadotoxic therapies or gonadectomy: an Ethics Committee opinion. Fertility and Sterility, 2026.