Por que o congelamento de óvulos é importante?
| 30 de Maio de 2023
Congelamento de óvulos
Neste boletim, falaremos sobre a importância, benefícios e limitações do congelamento de óvulos e os cuidados necessários após o processo.
Dra. Rita Chapon
Médica do Centro de Reprodução Humana Insemine
Por que o congelamento de óvulos é importante?
O adiamento da maternidade e o aumento da prevalência de infertilidade fazem com que muitas mulheres possam ter dificuldades para engravidar , principalmente após os 35 anos quando tanto quantidade quando qualidade de óvulos começam a decair de forma mais acentuada. Esse impacto do tempo nas chances reprodutivas , principalmente para a mulher , deve ser discutido rotineiramente nas consultas ginecológicas ao longo de toda idade reprodutiva das mulheres. Dentro desse contexto o aconselhamento sobre a possibilidade de congelar óvulos deve ser realizado , a seguir informações úteis sobre todo processo.
Quem pode se beneficiar do processo?
Congelamento Social :
Mulheres que desejam focar em suas carreiras e adiar a gravidez até um momento que seja mais conveniente.
Mulheres que não encontraram o parceiro (a) ideal.
Mulheres que estão em dúvida sobre o desejo da maternidade.
Casais que já tem filho e desejam aumentar as chances de outra gravidez no futuro.
Oncofertilidade :Mulheres que precisam de tratamentos médicos que possam afetar sua fertilidade, como quimioterapia ou radioterapia, podem preservar seus óvulos antes do tratamento.
LGBTQ+ : Casais e indivíduos LGBTQ+ que desejam ter filhos biológicos poderão utilizar o processo de preservação de óvulos ou sêmen. Homens e mulheres trans podem se beneficiar em congelar seus gametas antes de se submeterem ao processo de transição hormonal que pode cursar com infertilidade a longo prazo.
As etapas do processo de Congelamento de óvulos
Avaliação de Reserva Ovariana: A melhor avaliação de reserva ovariana (RO) inclui a associação de dosagem do Hormônio Anti Mulleriano e Ecografia com Contagem de Folículos Antrais. Idealmente, ambos devem ser realizados até o 5o dia do ciclo. Valores esperados por faixa etária irão orientar se a paciente está com sua RO na média, acima ou abaixo do esperado para a idade. Essas informações serão importantes para ajudar na decisão sobre congelar ou em qual momento realizar o processo e também auxiliar no planejamento do tratamento e escolha de protocolo de indução de ovulação.
Estimulação ovariana: O processo começa com injeções diárias de hormônios (gonadotrofinas) via subcutânea, aplicadas pela própria paciente, para estimular o ovário da mulher a produzir múltiplos óvulos durante o ciclo menstrual. Nessa etapa há também controle ecográfico via transvaginal para ajuste da dose das medicações. Essa etapa tem a duração média de 10 dias. Coleta de óvulos : Após as injeções, a mulher será submetida a um procedimento de coleta de óvulos via transvaginal guiado por ecografia. O processo é realizado com sedação e tem a duração aproximada de 20 minutos.
Criopreservação: Os óvulos coletados serão vitrificados em nitrogênio líquido a -196 °C por tempo indeterminado.
Para uso futuro é necessário o descongelamento e fertilização in vitro.
Riscos e limitações do processo
Os riscos do processo incluem efeitos secundários devido à medicação usada para estimular os ovários (síndrome do hiperestímulo ovariano) e a possibilidade de complicações durante o processo de coleta de óvulos ( riscos graves como hemorragia ou infecção são entre 0,1 % e 0,5%).
O processo não garante que os óvulos coletados serão fertilizados no futuro, nem que a gravidez ocorrerá após a fertilização. O que ocorre é o aumento de chances de gravidez devido a maior qualidade dos óvulos por serem mais jovens. Idealmente os óvulos deveriam ser congelados antes dos 35 anos, mas sempre haverá algum benefício se comparado a idades mais tardias.
Cuidados pós Congelamento de Óvulos
Após o processo de congelamento de óvulos, é importante que as mulheres tomem medidas para manter sua saúde e fertilidade, como praticar exercícios regulares, reduzir o estresse, seguir uma dieta saudável e evitar o uso de tabaco e drogas.
Considerações finais
O congelamento de óvulos é uma opção segura e eficaz de preservar a capacidade reprodutiva das mulheres. No entanto, é importante estar ciente das limitações do processo e ter consciência sobre todos os outros cuidados que possam beneficiar sua saúde e fertilidade. A equipe da Insemine fica à disposição para dúvidas ou mais informações sobre essa e questões relacionadas a saúde reprodutiva das nossas pacientes.
